Зрението с годините – кои промени са нормални и кога да отидете на очен лекар

С годините някои промени в зрението са напълно нормални: след 40-годишна възраст четенето отблизо става по-трудно, нуждаем се от повече светлина и по-бавно свикваме с тъмнината. Други промени обаче са сигнал за заболяване – катаракта, глаукома, възрастова макулна дегенерация или диабетна ретинопатия. Много от тях започват без болка и без симптоми, затова най-важната стъпка е редовният преглед при офталмолог: около 40-годишна възраст, а след 65 години – на всеки 1–2 години.

Кои промени са нормални

Очите стареят заедно с цялото тяло. Някои промени засягат почти всички хора и не са болест, а естествена част от възрастта:

• Трудно четене отблизо. Лещата на окото постепенно става по-твърда и не може да се „закръгли“ при гледане отблизо. Това е пресбиопията – започва около 40–45 години и се коригира с очила или лещи.

• Нужда от повече светлина. Зеницата с годините става по-малка, а лещата – по-малко прозрачна. Затова при четене е нужна по-силна лампа.

• По-бавна адаптация към тъмното. Влизането в тъмна стая или шофирането след залез изисква повече време, а фаровете заслепяват по-силно.

• По-сухи очи. Сълзите намаляват с възрастта, особено при жените след менопаузата. Очите парят и се уморяват по-лесно.

Често с годините се появяват и „мушици“ – малки точици или нишки, които се движат в зрителното поле. Обикновено са безобидни и се дължат на промени в стъкловидното тяло. Внезапната поява на много мушици, особено със светкавици, обаче е спешен повод за преглед.

Очни заболявания, свързани с възрастта

Ето най-честите заболявания на очите след 50–60-годишна възраст и признаците, на които да обърнете внимание:

Катаракта

Катарактата е помътняване на лещата. Развива се бавно, в продължение на години, и е една от най-честите причини за влошено зрение по света. Признаците са замъглено зрение, сякаш през мръсно стъкло, избледнели цветове и силно заслепяване от фарове и слънце. Лечението е операция, при която помътнялата леща се заменя с изкуствена – рутинна и една от най-честите операции в медицината.

Глаукома

Глаукомата уврежда зрителния нерв и най-често е свързана с повишено вътреочно налягане. Коварна е, защото в повечето случаи не боли и не дава симптоми, докато не е засегнала значителна част от страничното зрение. Загубеното зрение не се възстановява, но ранното откриване и лечението могат да забавят напредването. Затова измерването на очното налягане и прегледът на зрителния нерв са част от профилактичния преглед след 40 години.

Възрастова макулна дегенерация

ВМД засяга макулата – малката зона в центъра на ретината, която отговаря за острото зрение. Има „суха“ форма, която напредва бавно, и „влажна“ форма, която може да влоши зрението бързо и изисква спешно лечение. Ранните стадии обикновено протичат без симптоми и се откриват при преглед с разширени зеници. Рискови фактори са възрастта, тютюнопушенето, фамилната обремененост, високото кръвно налягане и затлъстяването.

У дома можете да използвате мрежата на Амслер – квадратна мрежа с точка в центъра, която се гледа с всяко око поотделно. Ако линиите изглеждат вълнообразни, изкривени или липсват, отидете на очен лекар. Повече за макулата и пигментите в нея четете в статията лутеин и зеаксантин – какво са.

Сигнали, които изискват спешен преглед

Не отлагайте и потърсете очен лекар веднага (или се обадете на 112) при:

• внезапна загуба или силно замъгляване на зрението на едното или двете очи;
• внезапна поява на много „мушици“, светкавици или сянка и „завеса“ пред окото;
• изкривени прави линии или тъмно петно в центъра на погледа;
• силна болка в окото със зачервяване, особено с главоболие, гадене и ореоли около светлините;
• внезапно двойно виждане;
• нараняване на окото или попадане на химикал в него.

Колко често да ходите на очен лекар

Препоръките на Американската академия по офталмология за възрастни без оплаквания и без рискови фактори са:

При диабет, високо кръвно налягане, глаукома в семейството, силно късогледство или вече установено очно заболяване прегледите са по-чести – толкова, колкото препоръча лекарят. Хората с диабет е добре да правят преглед на очното дъно поне веднъж годишно.

Какво можете да направите сами

Някои рискови фактори, като възрастта и наследствеността, не зависят от нас. Много други обаче са в наши ръце:

1. Не пушетеТютюнопушенето е сред най-важните рискови фактори за катаракта и макулна дегенерация.
2. Пазете очите от слънцетоСлънчеви очила със 100% UV защита и шапка с козирка – и през лятото, и на снега.
3. Хранете се разнообразноМного зелени листни зеленчуци, цветни плодове и зеленчуци, риба и ядки.
4. Контролирайте кръвното и кръвната захарВисокото кръвно налягане и диабетът увреждат и съдовете на очите.
5. Движете сеРедовната физическа активност помага за здравословното тегло и кръвообращението.
6. Ходете на прегледПрофилактичният преглед открива промените, преди да ги усетите.

Ако работите много пред компютър, вижте и нашите съвети за очите и екраните – правилото 20-20-20, разстоянието до монитора и светлината.

Хранителните добавки – какво да очаквате

Изследванията AREDS и AREDS2 на Националния очен институт на САЩ са проучвали специфична комбинация от високи дози витамини C и E, цинк, мед, лутеин и зеаксантин при хора с вече установена междинна ВМД. При част от тях рискът от напредване до късен стадий е бил по-нисък. Тези резултати се отнасят точно до изследваните дози и хора, затова решението за подобна добавка при диагностицирано заболяване се взема заедно с офталмолог.

За здравите хора основата е разнообразното хранене. Витамин A допринася за поддържането на нормалното зрение – той се съдържа в черния дроб, яйцата и млечните продукти, а като бета-каротин – в морковите, тиквата и зелените зеленчуци. VISIO ZONE® съчетава в една капсула 1000 µg витамин A, витамин E, който допринася за защитата на клетките от оксидативен стрес, 40 mg лутеин, 4 mg зеаксантин, гинко билоба и зелен чай.

Грижата за здравето след 50 обхваща цялото тяло. Ако търсите грижа и за ставите, вижте и Ставекс Шарк Ултра с хрущял от акула и витамин D3, а за колаген – течния колаген F14+.

При заболяване, бременност, кърмене или прием на лекарства се консултирайте с лекар преди прием на хранителни добавки. VISIO ZONE® съдържа витамин A и гинко билоба – не го комбинирайте с други продукти с витамин A, а при прием на лекарства за разреждане на кръвта се посъветвайте с лекар.

Източници

1. National Eye Institute (NIH) – Age-Related Macular Degeneration
2. National Eye Institute (NIH) – Glaucoma
3. National Eye Institute (NIH) – AREDS/AREDS2
4. NHS – Cataracts
5. NHS – Age-related macular degeneration (AMD)
6. American Academy of Ophthalmology – Eye Exams 101
7. WHO – Blindness and vision impairment
8. Европейска комисия – EU Register (Food and Feed Information Portal)